产后恶露病怎么治,产后宫颈筛查有必要吗

 

产后恶露病怎么治

　　按傅青主日：“带下俱是湿证”。湿的产生。除脾虚失于健运外，还与肾虚有关。班老认为，肾主水，脾主湿，水湿同源，治湿必治水，治水即可以治湿，肾气的强弱与否.关系到水湿代谢的正常。本案病发于产后.且恶露长达四十余天干净，面色白，形体瘦弱，带下量多清稀，显然与脾肾亏虚、统摄失职有关。故班老一诊用五味异功散合二妙散加补骨脂治之，以健脾益气，燥湿止带为法，但效果不明显。二诊改用温肾健脾培元.固涩止带法.方用《伤寒论》附子汤合缩泉丸化裁，温肾固涩，使阳气振奋，脾阳健运，冲任稳固，水湿输布运化，带下复常。此案治法体现了班老一贯强调的从肾治带的学术思想。

 

　　产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露(lochia)，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽(prolongedlochia)。

 

　　本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素，如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复，或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素，均可影响子宫复原不全。其次，剖宫产术后，子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染，影响子宫复原而导致流血不止。　　

 

产后宫颈筛查有必要吗

　　宫颈癌筛查不疼。宫颈癌筛查是到医院做妇科内检，医生用阴道扩张器打开阴道以后暴露宫颈，用特制的取样刷在宫颈管内取细胞，然后放置到标准瓶中去化验。这个检测大概也就1、2分钟，绝大多数患者都能够忍受。检测时间是有要求的，不能在经期，月经结束后3天不同房，24小时阴道里不洗、不上药的情况下，可以去做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查报告2-3天出结果。筛查常规做TCT(也叫薄层液基细胞学)和HPV人乳头状瘤病毒检测。常规做这两项检查，就可以知道自己是否患了宫颈癌及癌前病变。如果检查结果没有问题，每年定期复查就行。如果这两项检查结果有问题，必须根据检测结果，采取相应的方法对症治疗。

 

　　一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情。